Ondersteuning voor zelfstandigen

Naam :

Voornaam:

Nationaal registratienummer:

Adres :

Postcode:

Gemeente:

Telefoonnummer:

E-mail:

Wat is jouw situatie?
Ongehuwd stelgeïsoleerdGeïsoleerd met kind(eren)

Bewijs van inkomen van de wettelijk samenwonende partner:

Financieel overzicht van de afgelopen 5 maanden (.pdf):

Vink de vakjes aan voor de hulp die u al eerder heeft ontvangen:
Covid-subsidieToegangspoort rechts

Wat is het doel van uw verzoek?
Betaling van huurachterstanden, kosten, enz.Financiële hulp (voorschotten op inkomen, voorschotten voor de betaling van sociale premies, facturen, achterstallige betalingen van ziektekostenverzekeringspremies, enz.)Ingrijpen in de elektriciteits-, gas- en waterrekeningen.Ondersteuning bij de aanschaf van handschoenen, gel, maskers, enz.SchuldenbemiddelingsdienstToekenning van de RIS (inkomen voor sociale integratie)Anders (geef details in het onderstaande vak)

Δ